亚硝酸盐中毒诊治要点分析

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亚硝酸盐中毒诊治要点分析

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2019-05-29
来源：中科检测

　　亚硝酸盐中毒是常见中毒之一，具有发病快、后果严重的特点。致病因素比较多，比如食用不新鲜叶菜、为腌透咸菜、肉制品加工中的发色剂等。甚至还有把亚硝酸盐当做食盐使用的情况，一旦误食，就会导致中毒，严重的话还会导致死亡。

　　正常人血红蛋白含二价铁(Fe2+)与氧结合成血红蛋白。亚硝酸盐为氧化剂，它可把二价铁离子(Fe2+)氧化为三价铁(Fe3+)，即可将血液中亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，不但使亚铁血红蛋白失去携氧能力，而且阻止了正常血红蛋白释放氧的功能，使组织出现缺氧现象，造成中枢神经系统损害，引起呼吸困难，循环衰竭、昏迷等。

　　亚硝酸盐中毒剂量只需仅仅0.2-0.5克，超过1克就可能致死。而事实上，在工地食堂、餐饮业及小作坊中，亚硝酸盐中毒并不罕见。亚硝酸盐的中毒潜伏期较短，一般一两个小时内即可发作。中毒者临床表现为头晕、头痛、乏力、心跳加速、嗜睡或者烦躁不安、呼吸困难，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。还有一个比较明显的症状是皮肤青紫，尤其是嘴唇、手指最明显。情况严重的，还会有眼结膜、脸色、手足及全身皮肤呈紫黑色，呼吸困难、昏迷不醒、血压下降、心律不齐、大小便失禁。如果没有及时送诊，就有性命之忧。

　　那么一旦发现以上症状，应如何进行紧急处置，以帮助到病人呢？

　　一、确认病人是否有食入大量蔬菜或未腌透咸菜，同时通过检验剩余食品，确认是否亚硝酸盐中毒。

　　二、如果确定是亚硝酸盐中毒，可以采用催吐、洗胃、导泄等办法，同时给氧。静脉注射或口服1%亚甲蓝。情况较严重者，应采用静脉注射，剂量按每kg体重1-2mg计算。一般注射后30分钟即可明显好转如注射后1~2小时症状不见缓解，则可重复注射一次。病人好转后可服1%美兰，剂量为：每次按每公斤体重3-5mg计算。其余对症治疗。

　　亚硝酸盐来源广泛，家庭新鲜腌制咸菜或变质韭菜、菠菜、卷心菜、萝卜等均含较高的亚硝酸盐，应禁用。食品加工及餐饮单位要严把食品添加剂的采购、保管、使用及登记关，严禁滥用食品添加剂及添加非食用物质，杜绝中毒发生。

　　此外，由于我国长期大量使用农药，果蔬产品硝酸盐、亚硝酸盐及重金属的污染程度严重。对于食品毒害物质有疑问的，可以通过中科检测食品检测中的食品毒害物质检测项目进行测定，保证我们的食用安全。

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