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医院环境卫生检测内容 院感环境物表监测的重要性
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  • 2024-07-05
  • 来源:中科检测

    医疗机构作为治疗疾病的场所之一,其环境卫生情况直接关系到患者的身体健康。医院环境卫生检测可以确保医疗机构的空气、水质、噪声等环境因素符合国家规定的卫生标准,避免因环境污染导致患者感染或病情加重。


    环境卫生学监测是医院感染监测的重点内容之一,是检验消毒效果及工作质量的一种重要手段,通过监测可以及时发现医院感染相关的危险因素,为医院感染预防与控制提供重要保障。



    医院环境分类


    《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)将医疗机构环境分为四类。


    Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所,分洁净手术部和其他洁净场所。


    Ⅱ类环境为非洁净手术部(室);产房;导管室;血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;重症监护病区;新生儿室等。


    Ⅲ类环境为母婴同室;消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区;血液透析中心(室);其他普通住院病区等。


    Ⅳ类环境为普通门(急)诊及其检查、治疗(注射、换药等)室;感染性疾病科门诊和病区。


    医院内场所众多,功能各异,环境复杂,不同场所的卫生要求当然也不尽相同。


    医院环境卫生检测内容


    《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)规定了医疗机构消毒的管理要求:包括清洁、消毒与灭菌的效果监测等;适用于各级各类医疗机构。监测内容项目如下:


    1)清洗与清洁效果监测:清洗消毒器及其效果的监测、诊疗器械器具和物品清洗的效果监测;


    2)灭菌效果的监测:压力蒸汽灭菌效果的监测、干热灭菌的效果监测、过氧化氢低温等离子灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌的效果监测、环氧乙烷气体灭菌的效果监测;


    3)紫外线消毒的效果监测:紫外线灯辐照度值的测定、空气消毒的效果监测;


    4)手和皮肤消毒效果监测:手的消毒效果监测、皮肤的消毒效果监测;


    5)消毒液的效果监测:常用消毒液有效成分含量测定、使用中消毒液染菌量测定;


    6)物体表面的消毒效果监测;


    7)空气的消毒效果监测;


    8)清洁用品的消毒效果监测;


    9)致病菌的检测;


    院感环境物表监测的重要性


    环境物表监测是对环境中各种物体表面污染物的种类、数量及其分布进行的系统观察和测定。医院环境物表监测的意义主要体现在以下几个方面:


    1.环境保护:通过对环境中物体表面的污染物进行监测,可以及时发现污染源,为环境保护提供决策依据。


    2.公共卫生:物表是许多病原体传播的途径,如细菌、病毒等。环境物表监测有助于了解病原体的分布情况,为预防和控制疾病的传播提供科学依据。


    物体表面采样监测方法


    (一)采样时间:在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。


    (二)采样面积:被采面积<100cm2,取全部表面;被采面积≥100cm2,取100cm2。


    (三)采样方法:


    用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面,用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支,在规格板内横竖往返各涂抹5次,并随之转动棉拭子,连续采样1-4个规格板面积,剪去手接触部分,将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。