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2024-07-05 - 来源：中科检测
医疗机构作为治疗疾病的场所之一，其环境卫生情况直接关系到患者的身体健康。医院环境卫生检测可以确保医疗机构的空气、水质、噪声等环境因素符合国家规定的卫生标准，避免因环境污染导致患者感染或病情加重。
环境卫生学监测是医院感染监测的重点内容之一，是检验消毒效果及工作质量的一种重要手段，通过监测可以及时发现医院感染相关的危险因素，为医院感染预防与控制提供重要保障。
医院环境分类
《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）将医疗机构环境分为四类。
Ⅰ类环境为采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部和其他洁净场所。
Ⅱ类环境为非洁净手术部（室）；产房；导管室；血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等。
Ⅲ类环境为母婴同室；消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区；血液透析中心（室）；其他普通住院病区等。
Ⅳ类环境为普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
医院内场所众多，功能各异，环境复杂，不同场所的卫生要求当然也不尽相同。
医院环境卫生检测内容
《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）规定了医疗机构消毒的管理要求：包括清洁、消毒与灭菌的效果监测等；适用于各级各类医疗机构。监测内容项目如下：
1)清洗与清洁效果监测：清洗消毒器及其效果的监测、诊疗器械器具和物品清洗的效果监测；
2)灭菌效果的监测：压力蒸汽灭菌效果的监测、干热灭菌的效果监测、过氧化氢低温等离子灭菌和低温甲醛蒸汽灭菌的效果监测、环氧乙烷气体灭菌的效果监测；
3)紫外线消毒的效果监测：紫外线灯辐照度值的测定、空气消毒的效果监测；
4)手和皮肤消毒效果监测：手的消毒效果监测、皮肤的消毒效果监测；
5)消毒液的效果监测：常用消毒液有效成分含量测定、使用中消毒液染菌量测定；
6)物体表面的消毒效果监测；
7)空气的消毒效果监测；
8)清洁用品的消毒效果监测；
9)致病菌的检测；
院感环境物表监测的重要性
环境物表监测是对环境中各种物体表面污染物的种类、数量及其分布进行的系统观察和测定。医院环境物表监测的意义主要体现在以下几个方面：
1.环境保护：通过对环境中物体表面的污染物进行监测，可以及时发现污染源，为环境保护提供决策依据。
2.公共卫生：物表是许多病原体传播的途径，如细菌、病毒等。环境物表监测有助于了解病原体的分布情况，为预防和控制疾病的传播提供科学依据。
物体表面采样监测方法
（一）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
（二）采样面积：被采面积<100cm2,取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
（三）采样方法：
用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。
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